여성 탈모 : 어떤 것이 다를까? 2022

  여성 탈모 ? 여성 탈모 : 여성이 예상치 못한 심각한 모발 탈락과 손실을 경험할 때입니다. 일반적으로 사람은 하루에 50~100개의 머리카락이 빠집니다. 이 정도의 모발 탈락은 자연스러운 현상이며 일부 머리카락은 빠지고 다른 머리카락은 자라납니다. 이런 균형이 깨질 때(머리가 더 많이 빠지고 덜 자라는 경우) 탈모가 발생합니다. 이러한 모발 탈락은 탈모와는 다릅니다. 탈모의 의학 용어는 "탈모증"입니다. 머리카락은 손바닥, 발바닥, 입술 또는 눈꺼풀이 아닌 거의 모든 피부 표면에서 자랍니다. 가볍고 가늘고 짧은 머리를 연모(vellus hair)라고 합니다. 말단/안드로겐 모발은 더 두껍고 더 어둡고 더 깁니다.

 

모발 성장주기란 무엇입니까?

머리카락은 세 가지 주기를 거칩니다.

• 성장기(성장기)는 2년에서 8년까지 지속될 수 있습니다. 이 단계는 일반적으로 머리에 있는 머리카락의 약 85~90%를 포함합니다.
• 퇴행기(전환기)는 모낭이 수축하는 기간으로 약 2~3주가 소요됩니다.
• 휴지기(휴지기)는 2~4개월 정도 소요됩니다. 이 단계가 끝나면 머리카락이 빠집니다.

속눈썹, 팔다리 털, 눈썹과 같은 짧은 모발은 약 1개월의 짧은 성장기를 갖습니다. 두피 모발은 최대 6년 또는 그 이상 지속될 수 있습니다.  

여성 탈모 종류는?

성장기 유출, 휴지기 유출 및 FPHL의 세 가지가 있습니다.

• 성장기 유출: 이것은 성장하는 모낭을 손상시키는 약물(화학요법과 같은)에 의해 발생합니다.
• 휴지기 탈모: 모발이 빠지는 단계인 휴지기에 도달하는 모낭의 수가 증가하여 발생합니다.
• 여성형 탈모(FPHL): 이 유형이 가장 흔합니다. 머리 위쪽과 옆머리가 가늘어집니다.

 

여성형 탈모는 어떠한 기전으로 진행되나요?

  

    FPHL에서는 점진적인 모낭의 소형화 및 말단 모낭의 연질 모낭으로의 전환이 일어납니다. 이런 연질화 된 모낭은 성장기 단계가 감소하고 짧고 가는 모간을 생성하기 때문에 모발 주기가 단축됩니다. 남성과 달리 미세화가 획일적이고 강렬하지 않기 때문에 아주 드문 경우를 제외하고는 완전한 탈모 부위가 없습니다. FPHL이 있는 일부 여성의 경우 안드로겐 대사 변화의 증거가 있지만 모든 경우에 과도한 안드로겐 생성이 나타나지는 않습니다. 오히려, 혈청 테스토스테론은 대부분의 환자(6-8)에서 정상이므로 "여성 안드로겐성 탈모"보다 여성형 탈모라는 용어가 더 선호됩니다. 정상 안드로겐 수치에 대한 모낭의 민감도 증가는 안드로겐 과다증이 없는 환자에서 질병의 발병을 설명할 수 있습니다. 문제를 더욱 복잡하게 하기 위해 패턴화된 두피 탈모증을 나타내는 안드로겐 무감각 증후군 또는 알파 환원효소 결핍증이 있는 개인이 있습니다. 이것은 남성형 탈모와 달리 FPHL이 안드로겐이 없는 경우에도 발생할 수 있음을 나타냅니다. 최근 설문조사에 기반한 연구에서는 안드로겐 치료가 일부 여성의 FPHL을 개선할 수 있음을 보여주었습니다. 이 연구는 유방암 발병률에 대한 피하 테스토스테론 임플란트의 효과에 대해 폐경 전후 1년 환자를 모니터링했습니다. 모발 숱이 평가되었고 모발 가늘어짐을 호소한 환자의 63%가 치료로 모발이 다시 자라고 있다고 보고했습니다. 안드로겐 수치가 상승하면 안드로겐 과다증 자체가 FPHL을 필연적으로 유발하지 않는다는 점은 주목할 만하지만 이러한 호르몬의 역할은 매우 분명합니다. 안드로겐이 탈모를 유발하는 기전은 사이토카인의 생성 증가와 관련이 있으며, 이는 모발이 휴지기로 들어가고 진피유두가 노화되도록 유도합니다.  

여성형 탈모도 유전되나요?

FPHL의 유전성은 여전히 ​​불분명합니다. FPHL은 아마도 다유전자 질환일 수 있지만 원인 유전자는 확립되지 않았습니다. 남성형 탈모에 대한 두 가지 주요 감수성 유전자 중 하나인 X 염색체의 안드로겐 수용체 유전자 EBA2R의 다형성은 최근에 조기 발병 FPHL과 관련이 있습니다. 아로마메이트 유전자 CYP19A1의 역할이 보고되었지만 보다 최근의 연구에서는 이 결과가 확인되지 않았습니다. 다른 연구에서 확인된 바로는 스테로이드 5-알파-환원효소 동형 유전자 또는 성 스테로이드 호르몬 수용체와 FPHL 사이에도 연관성이 없었습니다. 또한, 멜라노코르틴 4 수용체 유전자와도 연관성이 없었습니다.

FPHL은 약물, 급성 스트레스 요인, 체중 감소, 분만 및 노르에티스테론, 레보노게스트렐 및 티볼론과 같은 프로안드로겐 효과가 있는 호르몬 요법과 같은 휴지기 유출을 유발하는 조건에 의해 종종 촉발되고 악화됩니다.  

여성 탈모 얼마나 흔한가요?

많은 사람들은 탈모가 남성에게만 영향을 미친다고 생각합니다. 그러나 여성의 50% 이상이 눈에 띄는 탈모를 경험할 것으로 추정됩니다. 여성 탈모의 가장 중요한 원인은 여성형 탈모(FPHL)이며, 이는 민감한 여성의 약 1/3에 영향을 미치며, 이는 미국에서 약 3천만 명의 여성에 해당합니다. 또한, 30세 전후의 여성의 12%, 60세에서 69세 사이의 여성 인구에서 30-40%의 발생률이 보고되었습니다. 이 상태는 일반적으로 다양한 임상 중증도와 진행률로 사춘기 이후에 나타나지만 모든 연령에서도 나타날 수 있습니다. 일찍 나타날수록 탈모 양상이 더 강렬해지는 경향이 있습니다.  

어떤 여성이 탈모를 경험할 가능성이 높습니까?

모든 소녀 또는 여성은 탈모의 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 아래 글에 해당되는 여성 에서 더 일반적으로 나타날 수 있습니다. 

• 40세 이상의 여성.
• 이제 막 아기를 낳은 여성.
• 화학 요법을 받은 여성 및 다른 약물의 영향을 받은 여성.
• 머리카락을 잡아당기는 헤어스타일(예: 포니테일 또는 땋은 머리)을 자주 사용하거나 머리카락에 강한 화학 물질을 사용하는 여성.
• 폐경기 여성.

 

여성 탈모 그리고 근거 없는 이야기

탈모에 대한 근거 없는 이야기는  여러가지 가 있습니다. 아래 목록은 사실이 아닙니다.

• 샴푸를 너무 많이 하거나 염색을 하거나 파마를 해서 머리카락이 빠진다.
• 비듬은 여성에게 영구적인 탈모를 유발합니다.
• 스트레스는 여성에게 영구적인 탈모를 유발합니다.
• 머리를 밀면 머리카락이 2배 더 굵게 자랍니다.
• 일어서면 혈액순환이 촉진되어 모발 성장이 촉진됩니다.
• 하루에 100번씩 머리를 빗으면 머리카락이 더 건강해집니다.
• 모자와 가발은 여성의 탈모를 유발합니다.
• 탈모는 지적인 여성에게만 영향을 미칩니다.

 

여성 탈모 일반적인 원인

• 헤어 스타일: 묶은 포니테일, 땋은 머리 또는 옥수수 줄과 같이 머리카락이 뿌리를 당기는 방식으로 배열되면 모발 스타일이 탈모를 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 탈모를 견인성 탈모라고 합니다. 모낭이 손상되면 손실이 영구적일 수 있습니다.
• 비타민 결핍.
• 다이어트(급속한 체중 감소).
• 제한적인 식단.
• 과도하게 처리된 두피 모발(파손).

 

성장기 탈모의 원인은 무엇입니까?

• 화학 요법, 방사선 요법 및 일부 약물을 포함한 독성 물질. 이들은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있는 갑작스러운 탈모를 유발합니다. 그것은 성장 단계의 모발에 발생합니다. 때로는 모낭이 손상되면 이러한 유형의 탈모가 영구적일 수 있습니다.

 

휴지기 탈모의 원인은 무엇입니까?

• 극심한 육체적 스트레스 또는 신체 충격: 일시적인 탈모를 일으킵니다. 이 범주에는 체중 감소, 수술, 빈혈, 질병 및 출산과 같은 사건이 포함됩니다.
• 극심한 정서적 스트레스: 정신 질환, 사랑하는 사람의 죽음 등
• 갑상선 질환.
• 약물 및 보조제: 혈압약, 통풍약 및 고용량 비타민 A.
• 임신, 출산, 폐경 또는 피임약으로 인한 호르몬 변화.

 

FPHL(여성형 탈모)의 원인은 무엇입니까?

• 유전자: 가족의 유전자로 인해 정수리의 모발이 가늘어질 수 있습니다.
• 노화: 나이가 들어감에 따라 호르몬이 변화하여 탈모 증상이 유발 될 수 있습니다.
• 폐경: 이러한 유형의 탈모는 폐경기 동안 에스트로겐이 손실될 때 종종 악화됩니다.

 

탈모에 영향을 미치는 다른 조건

• 원형 탈모증은 머리와 신체의 다른 부위에 반점 모양의 탈모를 일으키는 자가면역 피부 질환입니다. 일반적으로 영구적이지 않습니다.

 

여성의 탈모와 갱년기의 관계는?

폐경기 동안 머리카락에 두 가지 중 하나가 발생하는 것을 볼 수 있습니다. 이전에 머리카락이 없었던 부위에서 머리카락이 자라기 시작할 수 있습니다. 또는 머리카락이 가늘어지는 것을 볼 수 있습니다. 이런 증상을 야기할 수 있는 한 가지 원인은 폐경기 동안 호르몬 수치가 변화되기 점을 생각해 볼 수 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 감소하여 남성 호르몬인 안드로겐의 효과가 증가합니다. 폐경 동안과 이후에는 모낭이 수축하기 때문에 모발이 가늘어질 수 있습니다. 이러한 경우 머리카락은 더 천천히 자라며 더 쉽게 빠지게 됩니다.

 

여성의 탈모 증상은?

• 브러시, 바닥, 샤워실, 베개 또는 세면대에서 매일 더 많은 머리카락이 빠지는 것을 봅니다.
• 점점 넓어지는 정수리 부분을 포함하여 가늘거나 빠진 머리카락으로 인하여 눈에 띄는 두피 반점을 봅니다.
• 두피 피부가 모발 사이로 비침.
• 포니테일로 머리를 묶는 경우 볼륨이 전보다 더 줄어든 것을 봅니다.
• 머리카락이 쉽게 끊어지는 것을 봅니다.

 

의사는 탈모를 진단하고 분류하기 위해 어떤 질문을 할 수 있나요?

• 어떤 종류의 헤어 제품을 사용합니까?
• 어떤 머리 스타일을 합니까?
• 어떤 종류의 음식을 먹습니까? (단백질은 모발 성장에 중요)
• 머리카락을 뽑는 습관이 있습니까? (trichotillomania)?
• 직계 가족 중 탈모를 경험한 사람이 있습니까?
• 당신의 삶에 스트레스를 주는 일이 있습니까?
• 어떤 약과 보충제를 매일 복용합니까?
• 이전에 탈모가 발생한 적이 있습니까?
• 식단에 어떤 음식이 있습니까?
• 머리카락이 빠진 지 얼마나 되었습니까?
• 더 많이 흘리셨습니까?
• 눈썹과 같이 두피 이외의 부위에 탈모가 발생한 적이 있습니까?
• 탈모 증상을 악화시키는 것이 있습니까?
• 탈모 증상을 개선하는 것이 있습니까?
• 탈모가 간헐적으로 발생했거나 계속 지속되었습니까?
• 모발 성장이 변했는지 알아차렸습니까?
• 머리카락이 더 자주 끊어졌습니까?

 

여성의 탈모는 어떻게 치료됩니까?

치료는 탈모의 원인에 따라 다릅니다.

• 스트레스나 임신과 같은 호르몬 변화로 인한 손실의 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 탈모는 일정 시간이 지나면 멈춥니다.
• 머리를 꽉 묶거나 포니테일로 묶거나 특정 화학 물질을 사용하는 것과 같은 헤어 스타일링 방식으로 인해 탈모가 발생한 경우, 치료는 손상을 유발한 일을 하지 않는 것을 의미합니다.
• 영양 결핍으로 탈모 증상이 생긴 경우 보충제를 섭취하라는 지시를 받을 수 있습니다. 예를 들어, 매일 종합 비타민제와 3~5mg의 비오틴을 섭취하라는 지시를 받을 수 있습니다.
• Minoxidil(Rogaine®)은 FPHL 치료용으로 승인되었습니다. 2% 또는 5% 용액은 상점에서 구입할 수 있습니다. 단, 지시사항을 정확히 따라야 하며 제품을 무기한 사용해야 합니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 경우 이 제품을 사용하지 마십시오.
• 저 선량 레이저는 FPHL 치료용으로 미국 FDA의 승인을 받았습니다.
• 엑소좀과 보톡스를 이용한 탈모 주사 치료가 있습니다
• 두피에 점을 찍어 모발이 빈 부분을 커버하는 두피문신을 하기도 합니다.

https://youtu.be/1QYoDj8qvbU

여성의 탈모에 대해 연구되었지만 승인되지 않은 기타 약물은 다음과 같습니다.

• 스피로노락톤 및 기타 항안드로겐.
• 피나스테리드 및 기타 알파 환원 효소 억제제.
• 에스트로겐.
• 프로스타글란딘 유사체.
• 스테로이드.
• 기타 가벼운 치료.

 

폐경 전 여성은 피임 없이 탈모 치료를 위한 약물을 복용해서는 안 된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 미녹시딜과 피나스테리드를 포함한 많은 약물은 임산부나 임신을 원하는 여성에게 안전하지 않습니다. 모발 성장을 촉진하기 위해 단백질이 풍부한 혈장(PRP)을 주입하기도 합니다. PRP는 일반적으로 환자의 혈액으로 만들어집니다.  

치료의 합병증/부작용이 있습니까?

미녹시딜은 두피를 자극하여 건조, 비듬, 가려움증 및/또는 발적을 유발할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 피부과 의사에게 진찰을 받으십시오. 미녹시딜을 사용하면 두피 이외의 다른 부위(예: 뺨과 이마)에서 모발이 자라는 것을 볼 수도 있습니다. 미녹시딜 도포 후 세안을 하고, 도포 시 다른 부위를 피하도록 합니다.  

여성 탈모 예방법

질병, 노화, 유전 또는 부상과 같은 신체적 스트레스 요인으로 인해 탈모를 완벽히 예방하는 것은 불가능합니다. 다만 비타민, 미네랄 및 단백질과 관련하여 필요한 영양소를 제공하는 건강한 식단을 섭취하면 일정한 종류의 탈모 증상의 유발을 막을 수 있습니다.  

탈모 여성 예후와 전망은?

진단에 따라 예후가 결정됩니다.

• 성장기 및 휴지기 탈모는 시간이 지나면 멈출 수 있습니다.
• 탈모를 유발시키는 질병을 겪고 있는 경우 질병을 치료하면서 탈모 증상도 호전이 됩니다.
• 탈모증의 조기 치료는 가늘어지는 속도를 감소시키고 재성장을 촉진할 수 있습니다.

탈모 자체가 위험한 것은 아니지만 탈모가 있는 여성은 외모의 변화에 ​​매우 화를 내는 경향이 있습니다. 이러한 부정적인 감정은 자존감과 사회 생활에 영향을 줄 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 FPHL은 대사 증후군, 내분비 장애 및 당뇨병을 포함한 상태와 관련될 수 있습니다.  

여성 탈모 대처하는 방법에는 어떤 것이 있습니까?

여러가지 스스로 시도 해볼 수 있는 일이 있습니다.

• 머리카락을 염색하면 가닥에 볼륨이 더해져서 머리카락이 더 풍성해 보입니다.
• 머리를 감을 때처럼 머리를 마사지하면 두피와 모낭으로 가는 혈류를 자극할 수 있습니다.
• 머리를 짧게 자르고 레이어를 추가하면 머리가 더 풍성해 보일 수 있습니다.
• 올바른 종류의 샴푸를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 황산염 세제를 사용하지 않고 볼륨을 추가하는 샴푸를 찾으십시오.
• 적시에 적절한 종류의 제품을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 모발이 젖은 상태에서 덧발라 볼륨감을 더해주는 제품도 있습니다. 그러나 너무 많은 제품을 사용하면 무게가 늘어날 수 있습니다.

 

언제 의료 상담을 해야 하나요?

탈모가 보이면 가능한 한 빨리 피부과 의사의 진찰을 받으십시오. 빨리 치료할수록 더 효과적입니다.  

의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

• 탈모의 원인은 무엇입니까?
• 하루에 몇 가닥의 머리카락이 빠지나요?
• 어떤 유형의 탈모를 가지고 있습니까?
• 탈모가 영구적입니까?
• 나에게 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

탈모는 유전적 요인, 질병 또는 스트레스로 인해 발생하는 모든 문제를 야기할 수 있습니다. 시도할 수 있는 몇 가지 치료법이 있으며 전문 피부과 전문의가 도움을 줄 수 있습니다. 탈모는 치료를 빨리 시작할수록 더 좋기 때문에 문제를 발견하는 즉시 의사에게 진료를 요청하십시오. https://youtu.be/_sG_w97nMuA